در گفت وگو با یسکافه تشریح شد: واکسیناسیون کرونا در مراکز بهداشت طبق اولویت بندی

یسکافه: رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت، خدمات مراکز 16 و 24 ساعته کرونا و همین طور برنامه ریزی انجام شده برای واکسیناسیون عمومی کرونا در قالب مراکز بهداشتی را تشریح نمود.
دکتر جعفرصادق تبریزی در گفت و گو با ایسنا، با اشاره به شعار امسال روز جهانی بهداشت در خصوص «جهانی عادلانه تر و سالم تر»، اظهار داشت: این شعار برای امسال بسیار مناسب می باشد برای اینکه در دنیا شاهد می باشیم که کشورها در حال دور شدن از عدالت هستند. بعنوان مثال امروز ۸۶ درصد واکسن کرونا دنیا را فقط شش کشور در اختیار دارند و این نشان دهنده چهره کاملا غیر عادلانه دنیا است که نگاه تبعیض آمیزی به واکسن دارند و اگر چنین شعاری محقق شود به ارتقا سلامت جهانی هم کمک خواهدنمود.

۱۲۰۰ مرکز ۱۶ و ۲۴ ساعته ارائه خدمات کرونا در کشور
وی با اشاره به شروع شیوع ویروس کرونا در ایران در اسفند ۱۳۹۸، اظهار نمود: با شروع این اپیدمی در کشور وزارت بهداشت به ویژه معاونت بهداشت تغییراتی را در ساختار ارائه خدمات خود اعمال کرد و حدود ۱۲۰۰ مرکز جامع خدمات سلامت را تحت عنوان مراکز منتخب کووید ۱۹ با ۱۶ یا ۲۴ ساعت فعالیت تجهیز کرد و به مردم اعلام نمود که از این مراکز برای علایم کرونا استفاده کنند ما هم در سیستم خود این مراکز را بعنوان سطح ارجاع برای سطوح بالاتر تعیین کردیم.

یک بهورز به ازای هر ۷۰۰ نفر در ۱۸هزار خانه بهداشت
تبریزی اشاره کرد: حدود ۱۸ هزار خانه بهداشت در سطح کشور داریم که در روستاها در حال خدمت رسانی هستند و بدین سان برای هر ۷۰۰ نفر یک بهورز در روستاها آماده به خدمت است و ۵۳۴۳ پایگاه سلامت شهری و ۲۵۶ پایگاه سلامت روستایی که خدمات فعال خودرا ارائه می کنند.

غربالگری تلفنی کرونا از طرف ۳۲ هزار بهورز و ۲۴۵۰۰ مراقب سلامت
وی افزود: حدود ۳۲ هزار بهورز و ۲۴۵۰۰ مراقب سلامت از روزهای آغازین کرونا کار غربالگری شفاهی جمعیت تحت پوشش خودرا شروع کردند. این افراد به جمعیت تحت پوشش خود زنگ می زنند علائمشان را می پرسند، اگر فردی علایم خفیف داشت مورد آموزش قرار می گیرد و اگر علائمش شدیدتر بود او را به مراکز منتخب کرونا ارجاع می دهند. بعد از آن بهورزان و مراقبین سلامت کارهای بعدی پیگیری را انجام می دهند.

چهار خدمت مراکز منتخب کووید ۱۹
وی با اشاره به فعالیت حدود ۱۲۰۰ مرکز جامع خدمات سلامت تحت عنوان مراکز منتخب کووید ۱۹، اظهار نمود: این مراکز ۴ کار اصلی را انجام می دهند، یعنی غربال، ویزیت، دارودرمانی سرپایی و انجام تست تشخیصی کرونا توسط این مراکز صورت می گیرد. اگر فردی با علایم شدید بیماری به این مراکز رجوع کرد نیز به بیمارستان های منتخب کووید۱۹ ارجاع داده می شود و کسانی که در خانه امکان ایزولاسیون و جداسازی از سایرین را ندارند به اقامت گاه هایی که برای این منظور در نظر گرفته شده است معرفی می گردند.
تبریزی با اشاره به قراگیری کشور در موج چهارم کرونا، افزود: تا حالا ۴ گام بسیج ملی مقابله با کووید۱۹ را انجام دادیم که در هر گام خاصیت های خاصی به اقدامات ما اضافه می شد برای مثال در گام اول غربالگری شفاهی را انجام دادیم و در گام دوم غربالگری آزمایشگاهی به غربالگری شفاهی افزوده شد و در گام سوم ارائه خدمات جا مانده به دو خدمت پیشین افزوده شد و در گام چهارم محله محوری به اقدامات قبل افزوده شد تا خدمات در محل ها و بر خانوار متمرکز شود تا افرادِ در معرض تماس نزدیک با بیماران را با تیم های رهگیری خود شناسایی نماییم و به کسانی که نباید از منزل و قرنطینه بیرون بروند در خانه خدمات ارائه دهیم و حمایت و نظارت لازم را انجام دهیم.

گام پنجم بسیج ملی مقابله با کرونا؛ بزودی
وی ادامه داد: گام اول با مشارکت بسیج مستضعفین و گام چهارم ما با مشارکت بسیج و سازمان هلال احمر و برخی سفیران سلامت داوطلب ما صورت گرفت. با تشدید گام چهارم از ۱۸ اسفندماه ۱۳۹۹ تا ۱۸ فروردین ۱۴۰۰ این گام به مرحله پایانی خود رسید که با تغییر چهره بیماری در کشور در شرف اجرای گام پنجم هستیم که به زودی اخبار آن منتشر می شود. علاوه بر تشدید شناسایی بیماران در تماس نزدیک و رهگیری آنها مقرر است واکسیناسیون عمومی هم بعنوان یک فعالیت محوری به گام پنجم اضافه نماییم.

تست رایگان کرونا در مراکز جامع خدمات سلامت و خانه های بهداشت
رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت درباره ستاندن تست کرونا در مراکز جامع خدمات سلامت و خانه های بهداشت، اشاره کرد: در سیستم سلامت و مراقبت بهداشتی درمانی اولیه کلیه تست ها رایگان بوده و همچنان هم رایگان خواهد ماند و این در حالیست که ما در سیستم سلامت در طول یکسال گذشته با مشکلات مالی و تحریم های ظالمانه روبرو بودیم. از اواسط فروردین ماه سال ۱۳۹۹ تست فقط در مراکز منتخب کووید۱۹ انجام شد برای اینکه با محدودیت کیت مواجه بودیم اما بعد از تولید کیت های داخلی تست در مراکز به وفور انجام پذیرفت. با شروع طرح محله محور مقابله با کرونا مزین به نام سردار شهید حاج قاسم سلیمانی انجام تست کرونا به تیم های رهگیری و مراقبت در منزل هم توسعه یافت و این کار با بهره گیری از تست های سریع تشخیصی کرونای تولید ایران صورت گرفت.

پاسخدهی ۱۵ دقیقه ای در تست های سریع کرونا
وی ادامه داد: کل تست های PCR انجام شده در مراکز منتخب ما از فرودین سال قبل تا حالا حدود ۴ میلیون است اما از شروع طرح شهید سلیمانی و گام چهارم مقابله با کرونا تا ۱۸ فرودین ماه حدود ۵ میلیون و ۶۷۸ هزار تست در سیستم انجام دادیم که از این تعداد ۲ میلون و ۶۰۰ هزار تست PCR بوده و ۳ میلیون و ۷۳ هزار تست سریع است که ظرف ۱۵ دقیقه در همان جا پاسخ آن به فرد اعلام می شود. از حدود ۳ میلیون و ۷۳ هزار تست حدود ۲ میلیون و ۲۴۰ هزار تست توسط تیم های رهگیری و مراقبت در منزل ما انجام شد. سیاست محوری ما این بود که روستاییان عزیز برای انجام تست مجبور به خروج از روستاها نباشند تا در راه فرد دیگری را به بیماری مبتلا نکنند. بدین سبب تمام مراکز روستایی ما در کل کشور به تست سریع تجهیز کردیم.

چگونگی رهگیری بیمار کرونا مثبت در مراکز منتخب
وی ادامه داد: زمانی که مراکز منتخب تشخیص قطعی دادند که فردی بیمار است در وهله اول داروی «کلروکین» به او می دهند که به مدت ۵ روز استفاده نماید و سپس در صورت نیاز بیمار را به بیمارستان یا اقامت گاه ها ارجاع می دهند. بعد از این مراحل مسئولیت فرد بیمار با خانه های بهداشت و پایگاه سلامت است. آنها به مدت ۱۰ روز ۶ بار با آنها تماس تلفنی برقرار کرده و جویای احوال و شدت و ضعف بیماری از آنها می شوند. علاوه بر آن همکاران مراقب سلامت ما باید افرادی که تماس نزدیک با فرد مثبت داشته را شناسایی کنند که معمولا می گوییم ۶.۵ نفر (فرد نزدیک) به ازای هر یک بیمار بررسی و غربالگری شود.

خانه های بهداشت؛ ایمن در مقابل کرونا
رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت درباره سایر مراقبت های روتینی که باید از طرف خانه های بهداشت ارائه شود، بیان کرد: ما کوشیدیم خانه های بهداشت و پایگاه های سلامت محل رفت و آمد افراد مشکوک یا محتمل کووید۱۹ نباشد و بوسیله سامانه های اطلاع رسانی ۱۹۰ و ۴۰۳۰ مراکز ارائه خدمت کرونا را معرفی کردیم تا به این طریق خانه های بهداشت و پایگاه سلامت امن بمانند و آلوده نشوند اما در بررسی که در اردیبهشت ۱۳۹۹ انجام دادیم مشخص شد حدودا بین ۳۰ تا ۱۰ درصد بسته به نوع خدمت افت ارائه خدمت را در مقایسه با سال قبل داشته ایم که حاکی از آن بود که یا مردم از ترس کووید۱۹ به ما مراجعه نمی کنند و یا خودشان مبتلا به بیماری هستند.
وی افزود: بدین سبب در گام سوم بسیج ملی مقابله با کووید۱۹ ارائه خدمات جامانده را هدف خود قرار دادیم و در طول اردیبهشت و خرداد ماه سال قبل تمامی بسته های خدمتی مراکز را بازبینی کرده و به دو گروه تقسیم بندی کردیم، خدماتی که باید به شکل حضوری ارائه شود و خدماتی که می توان به شکل غیر خضوری ارائه نمود. به حدود ۸ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر وقت دادیم و به حدود ۱۸ میلیون و ۷۰۰ هزار نفر هم خدمات غیرحضوری ارائه کردیم و این کار استمرار یافت و همچنان هم ادامه خواهد یافت. بعنوان مثال در مورد مادران حامله خدمات ارائه شد و ضریب دریافت خدمتشان به ۱۰۴ درصد رسید.

واکسیناسیون کرونا در مراکز بهداشتی طبق اولویت بندی
تبریزی درباره اقدامات وزارت بهداشت برای ارائه واکسن در قالب شبکه بهداشت کشور نیز اظهار داشت: هم واکسن وارداتی فرا می رسد و هم واکسن ایرانی از اختتام خرداد ماه به سیستم اضافه خواهد شد و امیدواریم با سرعت بالا این اتفاق بیفتد. سند ملی واکسیناسیون کووید۱۹ مصوب ستاد ملی کرونا مبنای اقدامات ما است که در آن به ۴ فاز تقسیم بندی شده و بر آن اساس واکسن تزریق می شود. ما پیش بینی می نماییم در فاز اول ۱.۵ تا ۲ میلیون نفر و در فاز دوم ۸.۵ تا ۹ میلیون نفر و در فاز سوم حدود ۴ میلیون نفر نیاز به واکسن داشته باشند. برای این افراد برمبنای اولویت بندی سند ملی واکسیسیون اقدام خواهیم کرد. ما سامانه های سطح یک را داریم که هر فردی پرونده الکترونیک خودرا دارد و خدماتی که می گیرد در آنجا ثبت می شود و می توانیم برمبنای سن و بیماریهای زمینه ای افراد و…. مطابق با اولویت بندی ها افراد را تفکیک نماییم و با آنها تماس گرفته و آنها برای واکسیناسیون مراجعه کنند.

حجم واکسیناسیون از تیرماه بالا می رود
وی ادامه داد: چون حجم واکسیناسیون ما از تیرماه بسیار بالا خواهد رفت از تیرماه فضاهای دیگری را به فضاهای موجود نظام بهداشتی اضافه خواهیم کرد تا برمبنای پیش بینی های صورت گرفته افراد بیشتری برای دریافت واکسن نزد ما بیایند. برنامه ریزی و زمان بندی برای این گام انجام شده است. آنچه که دولت برای واکسیناسیون انجام خواهد داد. برمبنای سند ملی واکسیناسیون است که اولویت بندی تزریق هم برمبنای میزان احتمال مبتلاشدن به بیماری انجام شده است. افرد مسن و کادر بهداشت و درمان میزان مرگ و میر بالایی داشتند و ما باید از کسانی مراقبت نماییم که احتمال مرگشان بالا است و یا برای مراقبت از دیگران به آنها نیازمندیم، مثل کادر درمان، سالمندان، بیماران زمینه ای و…
تبریزی افزود: در واکسیناسیون، سالمندان را به ۵ دسته تقسیم کردیم که دو گروه سالمندان پر خطر و بسیار پرخطر که ۳۰ درصد را شامل می شوند در اولویت اول قرار دادیم. اگر بخش خصوصی واکسن وارد کند آن شیوه واکسیناسیون هم در محل هایی که اعلام خواهد شد زیر نظر ما انجام می گیرد.

برای واکسیناسیون کرونا، پرونده الکترونیک سلامت خودرا کامل کنید
رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت درباره افرادی که اطلاعاتشان در پرونده الکترونیک سلامت نیست و به عبارتی پرونده الکترونیک سلامت ندارند، اظهار داشت: شاید اطلاعات ۱۰ درصد از جمعیت را نداشته باشیم که برای جمع آوری این اطلاعات هم اپلیکیشنی طراحی کردیم که افراد مشخصات خودرا وارد کنند و بعد از راستی آزمایی برای واکسیناسیون اقدام نمایند. از طرفی احیانا در ایام آتی پیامکی برای مردم ارسال شود که به نزدیک ترین خانه بهداشت خود مراجعه کنند و کسانی که پرونده الکترونیک سلامت ندارند، اطلاعات خودرا تکمیل کنند.

منبع: yescafe.ir