تغییر پیشبینی ها درباره آخر کرونا

یسکافه تغییر پیشبینی ها درباره آخر کرونا
به گزارش یسکافه به نقل از ایسنا، موری در توضیح یافته های جدید خود می گوید: تا همین اواخر امیدوار بودیم که کشف چندین واکسن موثر کروناویروس بتواند به کشورها در جهت دستیابی به مصونیت جمعی (ایمنی جمعی) کمک نماید یا اینکه شانس انتقال و گسترش بیماری بواسطه ترکیب دو روند “واکسیناسیون” و “عفونت های قبلی” از بین برود.
اما ماه گذشته داده های بدست آمده از انجام آزمایش ها روی واکسن کووید-۱۹ در آفریقای جنوبی نشان داد که ظهور یک سویه جدید دیگر از کروناویروس در آینده ای پیش بینی نشده نه فقط می تواند از اثربخشی واکسن بکاهد بلکه می تواند از ایجاد مصونیت طبیعی در افرادی که قبل از این آلوده شده بودند نیز پیشگیری کند.
“کریس موری” مدیر موسسه سنجش و ارزیابی سلامت که مقر آن در سیاتل است در مصاحبه ای با خبرگزاری رویترز در این زمینه اشاره کرد: پس از دیدن این داده ها، خواب به چشمانم نمی آید!
وی با اشاره به همه گیری بیماری کووید-۱۹ این پرسش را مطرح می کند که “این بیماری واقعا چه زمانی اختتام می یابد؟”
وی هم اکنون در حال به روزرسانی مدل خود برای کشف “میزان مقاومت سویه های مختلف کروناویروس و توانایی آنها در غلبه بر مصونیت طبیعی” است تا پیش بینی های جدیدش را درباره اختتام این همه گیری جهانی عرضه نماید.

براساس مصاحبه ها و گفت و گوهای جدید خبرگزاری رویترز با ۱۸ متخصص و محقق حوزه علوم پزشکی که از نزدیک روند شیوع و گسترش همه گیری را ردیابی می کنند یا برای مهار و کنترل نتایج آن اقداماتی انجام داده اند، در بین دانشمندان اتفاق نظر جدیدی در حال شکل گیری است.
بسیاری از آنان تشریح کرده اند که چگونه موفقیت بدست آمده در تهیه دو واکسن با کارایی حدودا ۹۵ درصدی در اواخر سال گذشته، امیدواری هایی را به همراه داشت در خصوص اینکه می توان ویروس را به شکل گسترده ای با واکسن مهار کرد مانند آنچه که قبل از این در مورد بیماری سرخک انجام گرفت. اما بگفته آنها، آنچه بتازگی مشاهده شده و داده های چند هفته اخیر در مورد شناسایی سویه های جدید در آفریقای جنوبی و برزیل، این پیش بینی خوش بینانه را تضعیف کرده است.
اکنون این متخصصان معتقدند که ویروس SARS-CoV-۲ نه فقط بعنوان یک ویروس بومی در کنار بشر باقی می ماند و گردش آن در جوامع همچنان ادامه دارد بلکه احیانا سبب تحمیل بار قابل توجهی از بیماری و مرگ و میر بر جوامع طی سالهای آتی خواهد شد.
در نتیجه آنها تاکید می کنند مردم باید انتظار داشته باشند که اقداماتی چون استفاده از ماسک و اجتناب از حضور در مکان های شلوغ در مواقعی که موارد مبتلاشدن افزایش می یابد خصوصاً در مورد افراد لطمه پذیر همچنان ادامه پیدا کند.
پیش از این نیز دکتر “آنتونی فائوچی” مشاور ارشد دولت و رئیس بخش بیماریهای عفونی در ایالات متحده در مصاحبه ای اظهار داشت: اگر سویه دیگری از ویروس بروز کند حتی در صورت واکسیناسیون هم، من همچنان از ماسک استفاده می کنم. یک جهش کوچک در ساختار سویه ای از این ویروس کافیست تا موج دیگری از شیوع بیماری را در پی داشته باشد و بدین سان پیش بینی هایمان در مورد زمان بازگشت به زندگی عادی به هم خواهد خورد.

با این حال تعدادی از متخصصان و پژوهشگران همچون موری همچنان تصدیق می کنند که چشم انداز این بیماری می تواند بهبود پیدا کند.
آنها معتقدند واکسن های جدید مقابل این بیماری که با سرعت بالایی تولید شده اند ظاهرا توانسته اند حتی در صورتی که سویه های جدید ویروس عامل بیماری باشند بازهم از موارد بستری در بیمارستان ها و همین طور مرگ و میرها تاحدی بکاهند.
بسیاری از تولیدکنندگان واکسن در حال کار روی واکسن های تقویت کننده و واکسن های جدید هستند که می تواند سطح بالایی از اثربخشی را در مقابل انواع مختلف ویروس داشته باشند و پژوهشگران نیز تاکید دارند که هنوز لازم است که نکات زیادی در مورد توانایی سیستم ایمنی بدن در روند مبارزه با این ویروس آموخته شود.
در حال حاضر و از شروع سال ۲۰۲۱ میلادی در بعضی از کشورها میزان موارد مبتلاشدن به بیماری کووید-۱۹ کاهش یافته و همین طور موارد مبتلاشدن به نوع شدید بیماری و بستری در بیمارستان کمتر از قبل شده است.

کووید-۱۹ شدیدتر از آنفلوآنزا
موری می گوید: اگر نوع آفریقای جنوبی کروناویروس یا جهش های مشابه به سرعت گسترش پیدا کنند، تعداد موارد مبتلاشدن به بیماری کووید-۱۹ که منجر به بستری شدن در بیمارستان یا مرگ و میرها در زمستان آینده می شود، می تواند تا چهار برابر بیشتر از آنفلوآنزا باشد.
برآوردهای تقریبی حاکیست که تا آن زمان حداکثر احیانا واکسنی با اثربخشی ۶۵ درصد به نیمی از جمعیت این کشور تزریق می شود. با این وجود بر طبق محاسبات سالانه دولت فدرال از تلفات بیماری هایی چون آنفلوآنزا، در مورد کووید ۱۹ در بدترین سناریو می توان شاهد مرگ حدود ۲۰۰ هزار نفر از مردم آمریکا بر اثر این بیماری در زمستان سال جاری بود.
هرچند پیش بینی فعلی موسسه دکتر موری که تا اول ژوئن را دربرمی گیرد این فرض را مطرح کرده است که تا آن زمان ۶۲ هزار مورد فوت دیگر در ایالات متحده و ۶۹۰ هزار مورد فوت دیگر در جهان بر اثر کروناویروس رخ خواهد داد. این مدل در عین حال شامل فرضیاتی در مورد میزان واکسیناسیون و همین طور قابلیت انتقال انواع سویه های جهش یافته در آفریقای جنوبی و برزیل است.
تغییر نظرات این پژوهشگران همین طور بر اظهارات محتاطانه دولت ها درباره زمان اختتام همه گیری تاثیر گذاشته است به شکلی که مقامات انگلیس بتازگی تاکید کرده اند به رغم انجام سریع واکسیناسیون، انتظار می رود محدودیت های سختگیرانه کرونائی در سراسر جهان به کندی برداشته شوند.

همچنین پیش بینی های دولت ایالات متحده در مورد بازگشت به روند عادی زندگی بارها و بارها عقب افتاده و محدودیت های کرونائی بتازگی از اواخر تابستان تا کریسمس و سپس تا مارس ۲۰۲۲ تمدید شده است. این روند در بعضی دیگر از کشورهای اروپایی همچون آلمان نیز مشاهده شده است.
در این میان تعدادی از متخصصان و پژوهشگران اهداف میانه تری را در نظر دارند.
برای مثال “استفان بارال” متخصص اپیدمیولوژی از دانشکده بهداشت عمومی جانز هاپکینز این پرسش را مطرح کرده است که “گذشتن از مرحله اضطراری همه گیری چه معنایی دارد؟”
در حالی که تعدادی از کارشناسان این پرسش را عنوان کرده اند که آیا کشورها می توانند بوسیله واکسن و محدودیت های شدید، موارد مبتلاشدن به بیماری کووید-۱۹را بطور کامل ریشه کن کنند اما بارال، اهدافی ملایم تر و در عین حال معناداری را در راه عبور از مرحله اضطرار مطرح می کند.
وی تاکید دارد: به نظر من، هدف این است که بیمارستان ها و بخش های مراقبت ویژه مملوء از بیمار نباشند و مردم به طرز غم انگیزی از بین نروند.

دشواری مبارزه با یک ویروس در حال تغییر
کروناویروس جدید از همان ابتدا یک هدف در حال تغییر بود. در اوایل همه گیری، کارشناسان برجسته ای چون دکتر “مایکل رایان” رئیس برنامه اضطراری سازمان جهانی بهداشت هشدار دادند که این ویروس می تواند بومی شود و “ممکن است هیچ گاه از بین نرود”.
با این وجود متخصصان هنوز باید نکات بسیاری را می آموختند همچون اینکه آیا امکان تولید واکسن مقابل این ویروس وجود دارد یا اینکه با چه سرعتی جهش پیدا خواهدنمود. آیا این بیماری بیشتر شبیه سرخک است که می توان با میزان بالای واکسیناسیون آنرا کنترل کرد یا اینکه شبیه به آنفلوآنزاست که هر ساله میلیون ها نفر در سراسر جهان به آن مبتلا می شوند و افراد لطمه پذیری نیز بر اثر آن جان خودرا از دست می دهند؟
در طول سال ۲۰۲۰ میلادی حدودا بیشتر پژوهشگران در عین حال که از این پاندمی شگفت زده شده بودند، اطمینان می دادند که کروناویروس جدید به اندازه کافی تغییر نکرده که بتواند مسری تر یا کشنده تر شود.
در ماه نوامبر پژوهشگران به واکسن دست پیدا کرده و تعدادی از شرکت های داروسازی چون “فایزر” و “بیو ان تک” مدعی شدند که میزان اثربخشی واکسن های تولیدی آنها مقابل کرونا بالاتر از هر نوع واکسن آنفلوآنزاست.

با این حال برخی از دانشمندان و محققانی که از آن پس با خبرگزاری رویترز مصاحبه کرده اند، تاکید داشتند حتی با توجه به این نتایج، انتظار ندارند که این واکسن ها کروناویروس را از بین ببرند. هرچند شماری از آنان نیز براین باورند که این داده ها جامعه علمی را امیدوار کرده که می توان بیماری کووید-۱۹ را به مرور زمان از بین برد.
“آزرا غنی”، رئیس بخش اپیدمیولوژی بیماریهای عفونی در کالج امپریال لندن نیز در این زمینه می گوید: همه ما قبل از کریسمس و با تزریق نخستین واکسن کاملا خوشبین بودیم.
هرچند وی خاطرنشان می کند: اما این خوش بینی کوتاه مدت بود. اواخر ماه دسامبر، انگلیس نسبت به شناسایی نوع جدیدتری از ویروس با قابلیت انتقال بالاتر که به سرعت در حال تبدیل شدن به شکل غالب کروناویروس در کشور بود، هشدار داد. و حدودا در همان زمان متخصصان از گسترش سویه های دیگر در آفریقای جنوبی و برزیل باخبر شدند.
در همین رابطه “فیل دورمیتزر”، محقق ارشد واکسن سازی در ماه نوامبر به رویترز اظهار داشت: موفقیت در تولید واکسن هایی مقابل کرونا در کشورهای مختلف نشان داد که ویروس “در برابر ایمن سازی لطمه پذیر” است و این دستاورد، یک موفقیت برای بشریت شمرده می شود.
اما وی نیز در اوایل ماه ژانویه اذعان کرد که سویه های جدیدتر این کروناویروس”فصل جدیدی” را گشوده اند که برمبنای آن شرکتها باید بطور دائم، جهش هایی را که می توانند تاثیر واکسن ها را کاهش دهند، رصد و کنترل کنند.
همچنین در اواخر ماه ژانویه، تاثیر این جهش ها روی واکسن حتی بیشتر مشخص شد به طوریکه داده های آزمایشات بالینی Novavax نشان داد که واکسن آن در آزمایش انجام گرفته در انگلیس ۸۹ درصد موثر بوده اما اثربخشی آن در جلوگیری از گسترش کروناویروس در آفریقای جنوبی ۵۰ درصد بوده است. یک هفته بعد نیز داده های بیشتر نشان داد که واکسن کرونای شرکت آسترازنکا، تنها می تواند محافظت محدودی در مقابل نوع خفیف بیماری ناشی از کروناویروس جهش یافته در آفریقای جنوبی بوجود آورد.
همچنین چندین دانشمند دیگر به رویترز گفته اند که تغییر نظرات اخیر بسیار قابل توجه است.
“شین کروتی”، ویروس شناسی از موسسه ایمونولوژی “لا ژولا” در سن دیگو، این شرایط را یک “شلاقِ علمی” توصیف کرد. در ماه دسامبر، وی معتقد بود که دستیابی به اصطلاح “ریشه کن کردن کاربردی” کروناویروس همچون سرخک، محتمل است.
کروتی می گوید: حالا با واکسیناسیون هرچه بیشتر افراد همچنان همان جواب و همان مسیر که در اول دسامبر یا اول ژانویه وجود داشت در حال پیشروی است و باید اذعان کرد که “نتیجه هنوز مشخص نیست.”

آیا ضرورت استفاده از ماسک برای سالهای طولانی واقعیت دارد؟
پس از گذشت حدودا یک سال از همه گیری کووید ۱۹، حالا مردم تا حدودی به استفاده از ماسک و رعایت فاصله اجتماعی عادت کرده اند.
براساس گزارشی از شبکه خبری بی بی سی، “مری رامزی”، رئیس بخش ایمونولوژی وزارت بهداشت انگلیس بتازگی پیش بینی کرده است که (با توجه به جهش های کروناویروس) احیانا مردم مجبور می شوند طی چند سال آینده از ماسک بهره برده و فاصله اجتماعی را رعایت نمایند.
به گفته این متخصص اپیدمیولوژی، چنین مراقبت ها و محافظت هایی تأثیر چندان منفی بر اقتصاد کشورها نمی گذارند.

وی در ادامه اضافه کرد: به عقیده من، این اقدامات حداقل چند سال حفظ خواهند شد، خصوصاً تا زمانی که روند واکسیناسیون در دیگر کشورها ادامه یابد و فاکتورهای ابتلا، به حداقل سطح خود برسد. به مفهوم دیگر، تا زمانی که ما بتوانیم بتدریج به زندگی عادی برگردیم.
پیش از این نیز “هانس کلوگه”، رئیس دفتر منطقه ای اروپایی سازمان جهانی بهداشت اعلام نمود که پاندمی ویروس کرونا در طول سال ۲۰۲۱ ادامه خواهد داشت اما اوایل سال ۲۰۲۲ می توان در انتظار اختتام آن بود. “اما این تاریخ هم به مفهوم ناپدید شدن کامل این ویروس نیست.”

ادعای “اوگور شاهین” درباره زمان بازگشت به زندگی عادی
در میان شک و تردیدهای اکثریت دانشمندان و جامعه جهانی پزشکی درباره زمان اختتام این همه گیری و بازگشت به زندگی عادی، “اوگور شاهین”، بنیان گذار ترک تبار شرکت داروسازی بیوان تک و سازنده واکسن فایزر، ادعا می کند که در صورت ادامه واکسیناسیون، محدودیت های مرتبط به کرونا از پاییز آینده به تدریج برچیده می شود.
هرچند وی نیز همچنان تاکید می کند که ویروس کرونا از بین نخواهد رفت و دست کم یک سال دیگر طول می کشد تا وضعیت کاملا تحت کنترل قرار گیرد.
بنابر گزارش دویچه وله، وی همین طور معتقد می باشد که از آن پس کروناویروس و گونه های جهش یافته آن اینجا و آنجا سر بلند می کنند اما دیگر ترسناک نخواهند بود.

نتیجه یک پژوهش درباره ایمنی طبیعی در مقابل کرونا
در این میان گروهی از متخصصان و پژوهشگران دانمارکی نیز در مطالعاتی جدیدتر دریافته اند که افراد بالای ۶۵ سال که یک دفعه به کرونا مبتلا شده اند، بیشتر از افراد جوانتر احتمال ابتلای باردیگر به کرونا را دارند. این متخصصان تاکید دارند حتی کسانی که یک دفعه مبتلا شده اند نیز باید واکسن بزنند.
این پژوهش گسترده از طرف متخصصان دانمارکی نشان داده که افراد بالای ۶۵ سال که یک دفعه به بیماری کووید ۱۹ مبتلا شده اند بیشتر از همتایان جوان خود احتمال ابتلای باردیگر را دارند.
نتایج این تحقیق در مجله تخصصی “لانست” انتشار یافته است.
دویچه وله در گزارشی در این زمینه آورده است: متخصصان دانمارکی برای این مطالعه داده های فراوانی را تجزیه و تحلیل کرده اند که در قالب یک برنامه استراتژی تست کرونا در موج اول و دوم شیوع این ویروس در سطح ملی جمع آوری شده است. بیش از چهار میلیون نفر در سال ۲۰۲۰ در دانمارک تست مجانی پی سی آر انجام داده اند. نتایج این آزمایش ها به پژوهشگران دانمارکی کمک کرده تا بتوانند این مطالعه را انجام دهند.

بر اساس نتایج این تحقیق، بطور متوسط ۶۵ درصد کسانی که نتیجه آزمایش شان در موج اول شیوع ویروس کرونا مثبت بوده، در موج دوم نیز تست مثبت داشته اند.
یکی از نویسندگان این تحقیق نیز می گوید: هنوز مشخص نشده که ایمنی طبیعی بدن در مقابل ویروس SARS-CoV-۲ تا چه مدت پایدار خواهد بود. اما این احتمال وجود دارد که این ایمنی حدود شش ماه دوام داشته باشد. بگفته وی در این مطالعه به موردی برخورد نشده که فردی در عرض شش ماه دو بار به بیماری کووید ۱۹ مبتلا شود.
این در حالی است که پیش تر گفته شده بود که ایمنی در مقابل ویروس کرونا می تواند تا سال ها دوام داشته باشد.
به اعتقاد پژوهشگران در این مطالعه، مقررات و محدودیت های کرونائی مثل حفظ فاصله از طرف کسانی هم که یک دفعه به کرونا مبتلا شده اند باید رعایت شود. به ویژه درباره افراد سالمند نمی توان به ایمنی طبیعی بدن اطمینان کرد.

منبع: yescafe.ir