تهرانی ها برای دریافت اسناد خسارات متفرقه بیمه سلامت، کجا بروند؟

یسکافه: بنابر اعلام مسئولان سازمان بیمه سلامت استان تهران، از شروع آذر ماه پذیرش اسناد خسارات متفرقه این سازمان بیمه گر در پایتخت به چهار دفتر پیشخوان در سطح مناطق شهر منتقل شده است.

به گزارش یسکافه به نقل از ایسنا، طبق قانون مصوب مجلس شورای اسلامی سازمان های بیمه گر پایه موظفند هزینه درمان بیمه شدگانی که در مؤسسات درمانی غیر طرف قرارداد تحت درمان قرارگرفته و هزینه های درمان را راسا پرداخت کرده اند، توسط واحد خسارت متفرقه پرداخت کنند.

بنابر اعلام مسئولان سازمان بیمه سلامت تهران، بیمه شدگانی که حق بیمه پرداخت می کنند، برای دریافت این خسارات در اولویت هستند و امکان پرداخت خسارات متفرقه برای بیمه شدگان صندوق همگانی بلاعوض باز وجود ندارد. همین طور بیمه شدگان روستایی طبق تفاهم نامه باید به مراکز دانشگاهی بازگشت کنند، اما درصورتی که نظام ارجاع را رعایت کرده و در مواقع اورژانسی به بیمارستان غیرطرف قرارداد مراجعه نموده باشند، درصورت تشخیص کارشناسان، امکان پرداخت خسارت ها به آنها باز وجود دارد.

برای یکسری خدمات سرپایی مانند شیمی درمانی و رادیوتراپی باز اگر به صورت سرپایی در مراکز غیر طرف قرارداد انجام شوند، امکان پرداخت خسارت متفرقه وجود دارد. پرونده خسارات متفرقه بر طبق بیمه دولتی محاسبه میگردد و ۹۰ درصد آن هزینه محاسبه شده در وجه بیمه شده پرداخت خواهد شد.

بنا بر اعلام سازمان بیمه سلامت تهران، از شروع آذر ماه پذیرش اسناد خسارات متفرقه در تهران به چهار دفتر پیشخوان در سطح مناطق شهر منتقل شده که آدرس این مراکز به شرح زیر است:

قلهک – منطقه ۳ شهرداری تهران: خیابان شریعتی، بالاتر از مترو قلهک، نرسیده به خیابان دولت، نبش کوچه شیرین، پلاک ۵، طبقه اول. شماره تلفن: ۲۲۶۲۱۵۱۲

میدان نبوت – منطقه ۸ شهرداری تهران: ضلع شمال شرقی میدان نبوت، بن بست سجاد، پلاک ۳، واحد ۴، طبقه همکف. شماره تلفن: ۷۷۴۹۸۹۷۹

آزادی – منطقه ۱۰ شهرداری تهران: خیابان آزادی، نبش جیحون، جنب کفش ملی، پلاک ۳۶۶. شماره تلفن: ۶۶۰۴۵۵۶۲
شهرری (عباسی) – منطقه ۲۰ شهرداری تهران: شهر ری، خیابان شهید غیوری، بالاتر از خط آهن، نبش کوچه قائنیان، پلاک ۲. شماره تلفن: ۳۶۶۵۰۷۸۱